附件2

附件2

试点城市公立医院综合改革效果评价考核指标评分表

指标

评价标准

分值

评分方法

得分依据

备注

得分

1.取消加成（2项12分）

1.1 试点城市所有政府办公立医院全部取消药品加成           

5

试点城市所有政府办公立医院全部取消药品加成，得5分；其余情况按比例得分。                  

省、市、县三级医改实施方案；在抽查的试点城市和县（市）现场核实。         

1.2 城市公立医院药占比(不含中药饮片)≤35%

7

试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)≤35%，得7分；超过35%，但较上年下降≥5%，得4分；其余情况，按比例得分。                            药占比低于30%，每下降1%，加0.5分，最多加3分。

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。        

2.药品耗材流通(5项15分)

2.1 试点城市2016年用量最大的100种药品中有超过50种价格较上年下降                                                                              

5

试点城市2016年用量最大的100种药品中有超过50种价格较上年下降，得5分，不足50种的按下降的药品数占比得分。                                                                                                    

提供市级药品采购目录，核实用量最大的前100种药品价格与上年比较情况。                           

2.2 列出辅助性、营养性等高价药品清单并进行监控

3

列出辅助性、营养性等高价药品清单并进行监控，得3分。

各试点城市辅助性、营养性等高价药品清单；查看试点城市监控记录及整改记录。                            

2.3 高值医用耗材通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易

2

高值医用耗材通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易，得2分。          

省、市二级医改实施方案和高值医用耗材采购相关文件；采购平台、交易记录。                          

2.4 公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料≤25元

5

公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料≤25元，得5分，每超过1元扣1分，扣完为止；在25元以内，或超过25元，但较上年下降，得3分；超过25元,较上年每上升1元扣1分，扣完为止。

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。          

2.5 药品成交价格低于省级中标价格的药品种类>10%

加分项

药品成交价格低于省级中标价格的药品种类大于10%，加1分。

成交价格与省级中标价格对比表，并核算低于省级中标价格的药品种类数量；在抽查的试点城市和县（市）现场核实。                       

3.价格调整（2项13分）

3.1 医务性收入（不含药品、耗材和检查化验收入）占比                       

7

医务性收入（不含药品、耗材和检查化验收入）占比较去年提高5%及以上，得7分；较去年提高0-5%，得4分。

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。         

3.2 试点城市公立医院检查化验收入占比

6

试点城市公立医院检查化验收入占比较上年下降，得6分，其余情况，按比例得分。

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。         

4.医保支付（3项8分）

4.1 试点城市医保支付方式改革全覆盖

2

试点城市医保支付方式改革全覆盖，得2分；其余情况，按覆盖公立医院比例得分。

试点城市政府办公立医院实施按病种付费、按人头付费、按床日付费等医保支付方式的医院数。          

4.2 所有公立医院实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%                

3

所有公立医院实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%，得3分；其余情况，按达标公立医院比例得分。                                          

试点城市政府办公立医院实施临床路径管理的病种目录和病例数量、出院病例数。                      

4.3 实行按病种付费的病种大于等于100个

3

实行按病种付费的病种大于等于100个，得3分，否则，得0分。    

试点城市政府办公立医院实施按病种付费的病种总目录和数量。              

5.政府投入（3项10分）

5.1 制定区域卫生规划

2

制定城市区域卫生规划，得2分。

各试点城市区域卫生规划等文件。    

5.2 所属县全部制定县域医疗卫生服务体系规划                          

2

所属县全部制定县域医疗卫生服务体系规划，得2分；其余情况，按比例分别得分。                             

县（市）县域医疗卫生服务体系规划等文件。出台文件的县（市）数。       

5.3 市级财政投入较上年增加（不含中央财政投入）

6

市级财政投入较上年每增加0.5%，得1分，得满6分为止。                                  

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。           

6.分级诊疗（3项8分）

6.1 城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上

2.5

城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，得2.5分，达到15%，得2分，15%以下每偏差1个百分点扣0.5分，扣完为止。

试点城市常住人口数、家庭医生签约服务人口数；                   

6.2 重点人群签约服务覆盖率达到30%以上

2.5

重点人群签约服务覆盖率达到30%以上，得2.5分，达到30%，得2分，30%以下每偏差1个百分点扣0.5分，扣完为止。      

高血压、糖尿病等慢性病重点人群签约服务人口数。                

6.3 所属基层医疗卫生机构门诊量较上年均有所增长

3

所属基层医疗卫生机构总门诊量较上年有所增长，得3分。

所属基层医疗机构（城市社区卫生服务中心、站，农村乡镇卫生院、卫生室）2015年、2016年的门诊量。通过财务年报相关指标数据核实确认。                 

7.人事薪酬（4项6分）

7.1 在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，有相关制度内容明确对编制内外人员待遇统筹考虑   

2

在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，有相关制度内容明确对编制内外人员待遇统筹考虑，得2分；                             

试点城市公立医院人事编制改革相关文件。                        

7.2 建立和完善薪酬考核评价机制

4

建立以公益性为导向的考核评价机制（即以服务效率、质量和患者满意度为导向设置考评指标）的得1分；有相关制度明确考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额，以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩的得2分，2016年得到落实并提供文字证据的得1分，否则得0分。             

试点城市公立医院医务人员薪酬改革方案。                        

7.3 所属公立医院全部实行院长年薪制

加分项

所有公立医院全部实行院长年薪制，加2分，未全部实行，按比例加分。

试点城市公立医院院长薪酬改革方案。

7.4 所属公立医院全部实行编制备案制

加分项

所有公立医院全部实行编制备案制，加2分，未全部实行，按比例加分。

试点城市公立医院医务人员薪酬改革方案。                        

8.管理体制（4项8分）

8.1 成立城市公立医院管理委员会

2

成立城市公立医院管理委员会得1分；由党委、政府分管负责同志任主任的得1分，由主要负责同志任主任加1分。                       

试点城市医改或公立医院改革实施方案。                           

8.2 试点城市实施公立医院绩效考核评价

2

试点城市制定了突出公立医院功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制、社会满意度的公立医院绩效评价指标体系，得1分；并定期开展绩效考核，得1分。

试点城市绩效评价指标体系；公立医院绩效考核记录、通报等         

8.3 试点城市三级公立医院全部设置总会计师岗位

2

试点城市三级公立医院全部设置总会计师岗位，得2分；其余情况，按设置医院比例得分。

全市三级医院名单及数量、设置总会计师岗位的三级医院名单及数量。   

8.4 试点城市出台公立医院全面预算管理和财务信息公开等相关文件

2

试点城市出台全面预算管理、财务信息公开等相关文件，得2分。 

全面预算管理、财务信息公开等相关文件。                         

9.费用控制（3项8分）

9.1 确定并量化区域医疗费用增长幅度；将指标分解至区县和各市属公立医院                        

4

2016年6月30日前，确定并量化区域医疗费用增长幅度，得3分，出台时间每延后1个月扣1分，扣完为止；将指标分解至区县和各市属公立医院，得1分。                        

市、县二级控制医疗费用增幅实施方案或办法等文件。                

9.2 城市医疗费用增幅达到当地制定的相应目标要求       

2

城市医疗费用增幅达到当地制定的相应目标要求，得2分。        

全市医疗费用增幅目标，实际增幅情况。通过财务年报相关指标数据核实确认。                            

9.3 市、区属公立医院医疗费用增幅全部达标

2

市、区属公立医院医疗费用增幅全部达标，得2分；其余情况，按比例得分。

市、区属各公立医院医疗费用增幅目标，实际增幅情况。通过财务年报相关指标数据核实确认。           

10.工作推进（3项12分）

10.1 第四批2016年6月30日前出台城市公立医院改革试点实施方案                                                             

6

第四批2016年6月30日前出台城市公立医院改革试点实施方案，得6分，出台时间每延后1个月扣2分，扣完为止。非第四批试点城市出台了实施方案，得6分。                                                            

提供试点城市公立医院综合改革实施方案

10.2 将公立医院改革纳入对地方政府绩效考核；开展公立医院改革效果评价；通报结果并实行奖惩问责

6

将公立医院改革纳入对地方政府绩效考核，得2分；开展公立医院改革效果评价，得2分；通报结果并实行奖惩问责，得2分。

试点城市医改或公立医院改革实施方案，督导、通报、整改记录等。    提供市政府绩效考核方案、公立医院改革效果评价文件及督导、通报、整改、奖惩问责等资料。

10.3 在省级公立医院改革会议上典型经验发言，书面交流；在省级医改简报上刊发公立医院改革经验

加分项

在省级公立医院改革会议上典型经验发言每次加1分，书面交流每次加0.5分；在省级医改简报上刊发公立医院改革经验每篇加0.5分。

会议通知及典型发言（交流）材料、国务院医改简报。

合计

100

注: 1.本评分标准中，“按比例得分”，即符合相应要求比例未达到100%的，得分按照满分值*对应百分比计算。

    2.政府办公立医院是指部门和事业单位所办公立医院，不含国有企业、军队、武警所办公立医院。

    3.药占比=药品收入（不含中药饮片)/医疗收入*100%。数据来源：全国卫生计生财务年报

    4.百元医疗收入卫生材料消耗=卫生材料费/医疗收入（不含药）*100。数据来源：全国卫生计生财务年报

    5.医务性收入占比=（医疗收入-药品收入-卫生材料收入-检查化验收入）/医疗收入*100%。数据来源：全国卫生计生财务年报

    6.检查化验收入占比=（检查收入+化验收入）/医疗收入*100%。数据来源：全国卫生计生财务年报