关于印发2016年全市中医医疗机构 

综合监督执法检查工作方案的通知 

各县市卫生计生委，市直市管中医（中西医结合）医院，市卫生监督所： 

   为落实《关于印发2016年全省中医医疗机构综合监督执法检查工作方案的通知》（赣卫中医字[2016]11号]）精神，我委制订了《2016年全市中医医疗机构综合监督执法检查工作方案》 ，现印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻执行。 

                 附件：2016年全市中医医疗机构综合监督执法检查工作方案 

                                              市卫生计生委 

                                            2016年7月19日 

 附件： 

                        2016年度全市中医医疗机构 综合监督执法检查工作方案 

  为贯彻落实《关于印发2016年全省中医医疗机构综合监督执法检查工作方案的通知》（赣卫中医字[2016]11号]）精神，切实加强全市中医医疗预防保健机构的监督管理，促进中医药事业健康发展，我委决定于今年在全市开展中医医疗机构综合监督执法检查，现将工作方案制订如下： 

    一、主要目标 

   紧紧围绕深化医改、贯彻落实《国家卫生计生委 国家中医药管理局关于加强中医药监督管理工作的意见》的主题，以加强中医药监督工作机制建设和能力建设为抓手，全面履行中医药监督职责，建设一支专业能力较强的中医药监督队伍，全面提升中医药监督能力；以规范中医医疗预防保健及其相关服务、严厉打击非法行医为重点，进一步促进中医医疗机构提升服务质量和水平，为广大人民群众提供一个诚信可靠、安全有序的就医环境。 

    二、工作任务 

  （一）检查对象及范围 

   本方案所称中医医疗机构，是指依法取得医疗机构执业许可证的中医、中西医结合的医院、门诊部和诊所。  

   1.市级检查对象：市卫生计生委发证并进行日常监管的所有中医医疗机构；抽查部分县（市区）中医医疗机构（1家中医医院和1家其他中医医疗机构）。 

   2.县级发证的中医医疗机构：由县市区卫生计生委进行全面检查。  

  （二）检查内容  

   1.中医医疗机构贯彻落实法律法规的监督管理。 

监督中医医疗机构对医疗卫生及中医药管理法律、行政法规、部门规章执行情况。加强中医医疗机构执业许可、诊疗科目设置、执业范围等情况的检查，监督中医医疗机构内部各项规章制度落实情况，重点监督查处中医医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动、超出登记范围等违法违纪行为。监督中医医疗机构及临床科室的命名规范等执行情况。 

   2.中医医疗机构执业活动和技术的监督管理。 

监督检查中医诊疗标准规范、护理规范、中药药事管理规范、中医病历和中药处方书写规范等执行情况。开展对中医药特色诊疗服务包括中药治疗和中药饮片管理（包括人员要求、采购、验收、保管、调剂与临方炮制、煎煮）、中药煎药室管理（包括设备和人员要求、煎药方法和管理）、中药调剂等中药药事服务，针灸、拔罐、推拿非药物疗法等的监督管理。 

   3.中医药人员执业行为的监督管理。 

开展对中医医疗机构医师、护理人员、药学技术人员、医技人员及其他人员的监督检查。监督中医医疗机构从业人员行为规范情况，重点监督检查中医师的执业资格（执业类别、执业范围、执业注册地点等情况）和中药师的人员资格以及相关法律法规规章执行情况，查处中医从业人员超执业类别和执业范围从事诊疗活动等行为。 

    三、工作安排 

    此次综合监督执法检查从2016年7月份开始，分三个阶段实施： 

   （一）部署自查阶段（6-7月上旬） 

市卫生计生委将委托市卫生监督所具体实施。各级县市区卫生计生行政部门要制定符合本地实际的具体实施方案，委托当地卫生计生综合监督行政执法机构负责对管辖的各级各类中医医疗机构进行全面摸排，了解掌握底数和基本状况，并对职权范围内的中医医疗服务市场监督工作开展情况进行自查自纠。对发现的问题要及时提出整改意见，采取针对性措施，促进问题解决；对发现的违法行为，要依法查处。各地综合监督执法检查形式可以结合当地工作实际，针对中医医疗机构，开展中医服务监督、传染病监督、放射卫生监督、血液安全监督等更大范围的综合监督执法检查。 

   （二）集中检查阶段（7月中旬） 

市卫生计生委委托市卫生监督所组织检查组分赴全市各地进行现场监督执法检查，检查采取明查和暗访相结合方式。对检查发现的问题，检查组通报当地卫生计生行政部门，责成加强监管；对检查发现的违法行为，依据违法行为的轻重情节与社会影响程度，决定由属地卫生计生行政部门或检查组依法进行立案查处。所有交由属地卫生计生行政部门查办的案件，要求在结案后10个工作日将查处情况上报市卫生监督所。案件查处结果由各级卫生计生行政部门在综合执法检查结束前向社会公示。 

   （三）总结上报阶段（8月-9月） 

各县市区卫生计生行政部门要汇总本次综合监督执法检查发现的问题，对存在问题的中医医疗机构进行逐一督查，检查整改是否到位，并于8月31日前向市卫生计生委和市卫生监督所报送查处情况一览表、汇总表（附表1和2）和本地工作总结的纸质版和电子版各一份（市卫生计生委联系人：袁钰荔，电话：0795-3220509，邮箱：379939914@qq.com；市卫生监督所联系人：吕超，电话：07953203959，邮箱：ycwsjds4k@163.com）。9月上旬份，市卫生计生委将适时组织抽查整改落实情况，对再次发现整改未得到落实的，将在全市通报批评，并适时通过新闻媒体进行公开曝光。9月省卫生计委还将对我市工作落实情况进行督导检查。 

    四、工作要求 

  （一）高度重视，加强组织。各级卫生计生行政部门要充分认识加强中医药监督工作的重要性和紧迫性，按照国家关于加强中医药监督工作的系列文件要求，及时将中医药监督工作纳入本部门工作规划并督促实施，做到与卫生计生监督工作同步落实；要充分发挥当地卫生计生综合监督行政执法机构作用，切实加强中医药监督工作，各地卫生计生综合监督行政执法机构内应配备专人负责中医药监督工作。 

  （二）强化服务，提升能力。各级卫生计生行政部门要加强中医药监督人员培训，将中医药监督员培训纳入卫生监督员培训计划，全面提高中医药监督人员专业知识水平和业务工作能力；要强化服务理念，坚持监督执法与服务指导相结合，积极为中医药管理相对人提供中医药政策、法律法规和相关知识的咨询指导和专门培训，强化其法制观念；要建立网格化执法责任制与重点单位联系制度，加强日常的沟通和指导，逐步将监督工作前移，变事后监督处罚为事前监管和服务。 

  （三）规范执法，健全机制。各级卫生计生行政部门要完善监管手段，建立和实施中医药日常监督规范；要结合卫生计生综合监督行政执法机构职责，加强对开展中医医疗服务机构的全面监督检查，建立和完善中医医疗服务机构监督档案；要加强调查研究，加强中医药监督队伍的科研创新能力，逐步拓展中医药监督内容和监督指标；要在监督形式方法、技术性监督手段和建立长效监督机制方面进行尝试和创新，不断提高中医药监督水平和能力。 

    附表：1.全市中医医疗机构综合监督执法检查查处情况一 览表 

          2.全市中医医疗机构综合监督执法检查查处情况汇 总表