1、为什么要进行县级公立医院综合改革?
加快推进县级公立医院综合改革是新医改的五项重点改革任务之一,2013年11月在十八届三中全会上又被列入改革的重点任务。
2、县级公立医院综合改革试点的目标?
人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展增后劲、医疗保障可持续。
3、县级公立医院综合改革的主要任务?
主要做好破除以药养医、创新体制机制、调动医务人员积极性三篇大文章。
4、县级公立医院综合改革分哪“三步走”?
第一步,2012年全国选择311个县(市)开展第一批试点,其中江西省有13个县,宜春市高安参加试点。第二步,2014年全国新增试点县市700个,其中江西省有9个县,上高县被列入第二批试点,全国目前共有1011个县在试点,覆盖全国50%县市。第三步,2015年全国所有县级公立医院均要实施综合改革。
5、县级公立医院综合改革的核心是什么?
破除以药补医机制,实行药品零差率销售,切断医院运行、发展与药品收入的关系,扭转公立医院逐利行为,采取减少药品费用、调整医疗服务收费、增加财政补助、改革支付方式等综合措施,建立县级公立医院补偿新机制。
6、我县县级公立医院综合改革实施时间?
经县委、县政府统一部署,2014年11月1日正式启动县级公立医院综合改革。
7、我县县级公立医院综合改革涉及的医院?
县人民医院、县中医院、县妇幼保健院3家县级医院。
8、县委、县政府将如何加大对县级公立医院综合改革支持力度?
县委、县政府高度重视县级公立医院综合改革工作,出台具体实施方案,落实政府办医责任,每年将投入1200多万元支持县级公立医院综合改革。
9、这次改革提高了哪些价格?
提高了门诊诊察、住院诊察、护理和手术等项目价格。如:普通挂号诊查费由2元/次调整到15元/次;住院诊查费由3元/次调整到15元/次;Ⅰ级护理费由3元/日调整到27元/日等。
10、这次改革降低了哪些价格?
降低药品、高值耗材和大型医用设备检查、治疗价格。如:药品价格降低15%、CT平扫降低11元、CT成像降低15元、磁共振平扫降低30元等。
11、县级公立医院综合改革调整医疗技术服务价格的依据是什么?
按照省发改委、省财政厅等四厅委《关于调整我省县级公立综合改革试点医院医疗技术服务价格的通知》(赣发改收费字[2013]77号)文件执行。
12、这次改革提高的价格由谁负担?
凡是参加职工医保、居民医保及新农合的群众,在就医时提高费用部分按规定纳入医保和新农合基金中报销,个人仍按原来的标准支付。如:改革后,普通挂号诊查费15元/次,个人仍只需付2元/次,调高的13元由医保买单。但没有参加职工医保、居民医保和新农合的群众,在就医时所有费用全由个人负担。
13、实施改革后群众看病就诊须提供哪些证件?
要携带医保(证)卡、新农合证、身份证。
14、县级公立医院实施改革后,由谁监管?
建立公立医院改革评价和监管体系,通过“阳光医药”、第三方评价和专家点评处方等多种方式,严格监管医院、医务人员的诊疗行为,并负责对公立医院改革的运行情况进行评价考核。
15、案例一:
心内科患者李某某,诊断:高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病、脑梗赛后遗症,住院12天,医改前总费用11732.01元。按物价部门价格调整文件测算,改革后,检查费减少56元,药品费减少1139.89元,住院诊查和护理费增加468元,医改后实际费用减少727.89元。
16、案例二:
内1科患者卢某某,诊断:老年慢性支气管炎,住院天数12天,医改前总费用7877.60元。按物价部门价格调整文件测算,改革后,检查费减少58.10元,药品费减少605.15元,住院诊查和护理费增加432元,医改后实际费用减少231.25元。
17、案例三:
儿科患者伍某某,诊断:小儿肺炎,住院天数5天,医改前总费用6510.65元。按物价部门价格调整文件测算,改革后,药品费减少899.19元,住院诊查和护理费增加180元,医改后实际费用减少719.19元。
18、案例四:
肿瘤科患者章某某,诊断:肺癌,住院天数10天,医改前总费用10392.47元。按物价部门价格调整文件测算,改革后,检查费减少56.60元,药品费减少600元,住院诊查和护理费增加360元,医改后实际费用减少296.60元。
19、案例五:
妇产科患者黄某某,诊断:子宫肌瘤,住院天数13天,医改前总费用9446.92元。按物价部门价格调整文件测算,改革后,检查费减少11元,药品费减少618.9元,住院诊查和护理费增加468元,医改后实际费用减少161.9元。
20、案例六:
普外科患者张某某,诊断:胃体癌,住院天数16天,医改前总费用:23910.73元。按物价部门价格调整文件测算,改革后,检查费减少11元,药品费减少1196.4元,住院诊查和护理费增加576元,医改后实际费用减少631.4元。